Aanmelden voor een training of voor het Dialoog Netwerk

Hieronder kunt u zich on-line aanmelden voor een training, een opleiding of voor het Dialoog Netwerk;

Wij reageren zo snel mogelijk.  * = moet ingevuld worden


Persoonlijke gegevens:

* Achternaam:

Evt. titels:

* Voorletters:

Roepnaam:

Geboren:

    M V

* Huisadres:

* Postcode en woonplaats:

Tel privé:

Fax privé:

* E-mail:


Zakelijke gegevens:

Organisatie:

Werkadres:

Postcode en woonplaats:

Tel werk:

Fax werk:

E-mail werk:




Korte omschrijving van uw (leer)wensen of verwachtingen:


Hoe bent u bekend geraakt met de activiteiten van de Stichting Dialoog?


Ondergetekende meldt zich aan voor:

Basistraining Dynamische Oordeelsvorming®

Vervolgtraining Dynamische Oordeelsvorming®

Opleiding voor Professioneel hanteren van Dynamische Oordeelsvorming®

Het Dialoog Netwerk



* Facturering:

 

Betaling van de kosten van deelname (opleidingsgeld en verblijfkosten of lidmaatschap van het Dialoog netwerk) zal geschieden door:

de deelnemer (facturen worden gestuurd naar uw privé-adres);

een andere betalende organisatie of instantie die zich door mede-ondertekening verplicht de kosten op zich te nemen:

Naam organisatie:

Contactpersoon:

Functie:

Adres, Postcode en Woonplaats: